Rokotussarja kuntoon ennen punkkikautta - vastuulääkärin ohjeet tehokkaaseen suojaan
Rokotussuoja kuntoon ennen punkkikautta – vastuulääkärin ohjeet tehokkaaseen suojaan
Yliopiston Apteekki on tänä keväänä ja kesänä käynnistänyt rokotustoiminnan kaikissa apteekeissaan. Rokotustoimintaa ohjaava lääkäri Antti Mauno antaa parhaat vinkkinsä punkkirokotteen ajoitukseen, jotta suoja olisi mahdollisimman tehokas.
”Kesäkaudella suosituin rokote on ollut ehdottomasti punkkirokote, kun asiakkaat aktivoituvat punkkilöytöihin esimerkiksi luonnossa tai omilla takapihoillaan,” Mauno kertoo. Rokotukset toteutetaan yhteistyössä Suomen Rokotepiste Oy:n kanssa.
Puutiaisaivokuume eli TBE
Puutiaisaivokuume (TBE, eli tick borne encephalitis) on virussairaus, joka leviää ihmisiin punkkien välityksellä Suomessa. Vaikka taudin esiintyvyys on vaihdellut vuosittain, Suomessa on edelleen havaittu satoja tapauskohtauksia vuosittain. Viime vuosina aikana määrä on ollut kasvussa ja vuoden 2024 aikana on rekisteröity noin 200 puutiaisaivokuumetapausta, mutta todellinen määrä voi olla suurempikin, koska osa tapauksista jää diagnosoimatta tai raportoimatta.
Puutiaisaivokuume ei ole Suomessa yleinen sairaus, mutta jos tartunta tapahtuu, se voi olla vakava, neurologisia jälkivaikutuksia aiheuttava tila. Tartuntojen ehkäisyssä punkkialtistuksen vähentämiskeinot ovat hyödyllisiä, mutta ainoa aidosti tehokas suoja tautia vastaan on rokotus.
Punkkien levinneisyysalueet kasvussa
Erityisesti Itä- ja Keski-Suomen sekä Uudenmaan alueilla esiintymistiheys on ollut korkea viime vuosina. Yle (1) uutisoi tänä vuonna tautipiikistä Oulun ja Kuopion alueilla, mikä on havaittu alueiden erikoissairaanhoidossa.
”Viimeisten vuosien aikana myös entistä pohjoisemmassa Suomessa on tavattu puutiaisaivokuumetta sekä myöskin enemmän punkkeja. Ilmaston lämpeneminen ehkä on syynä siihen, että punkkeja ja TBE:täkin löytyy nyt myös uusilta alueilta,” Mauno kertoo, ja jatkaa: ”Punkkien välittämiä tauteja on pidetty lähinnä saariston ja rannikkoseudun alueiden huolena, mutta uuden tutkimuksen mukaan (2) punkkien ja punkkivälitteisten taudinaiheuttajien runsas esiintyminen useiden Suomen kaupunkien viheralueilla aiheuttaa sairastumisriskin myös kaupunkiväestölle.”
Osa oikeutettu ilmaiseen rokotukseen – toisille rokotus omakustanteinen
Eräillä alueilla tautiriski on niin suuri, että THL ja hyvinvointialueet tarjoavat rokotteet paikallisille asukkaille ilmaiseksi, mutta suuri osa ihmisistä ei kuulu ilmaisten rokotteiden piiriin. THL ei kustanna tehosteannoksia ilmaiseen rokotukseen oikeutetuillekaan. ”Erityisesti tämän asiakasryhmän on todella tärkeää suojautua puutiaisaivokuumetta vastaan,” Mauno kertoo ja toteaa: ”THL:n päivittämän kartan lisäksi Punkkilive -nettisivu tarjoaa ajankohtaista tietoa puutiaisten levinneisyydestä, myös alueilla jossa asuvat joutuvat kustantamaan rokotuksen itse.”
Kolmella annoksella tehokas suoja
Rokotesarjan muodostaa kolme annosta, jotka tyypillisesti annetaan peräkkäin (3). Toinen annos otetaan usein kesäkaudella 2-4 viikon jälkeen ensimmäisestä annoksesta, jotta suojaa saataisiin jo samalle punkkikaudelle. Kolmas annos tulee 5-12 kuukauden päästä toisesta annoksesta. Pitkäkestoinen suoja saavutetaan kolmella annoksella, minkä jälkeen tarpeen vaatiessa annetaan tehosterokotteita, yleensä 3–5 vuoden kuluttua ensimmäisistä annoksista. Joskus ohjelmaa räätälöidään potilaan tarpeen mukaisesti.
”Noudatamme Rokotepisteellä ohjeistusta 3 vuoden välistä ensimmäiseen tehosteannokseen. Tämän jälkeen tehosteannokset annetaan valmisteyhteenvedon suosituksen mukaisesti 3-5 vuoden välein. Tämä poikkeaa THL:n ohjeistuksesta, jossa toinen tehosteannos annetaan 10 vuoden kuluttua alle 50-vuotiaille, mutta mukailee Ruotsin vastaavan viranomaisen Folkhalsomyndighetenin linjaa,” Mauno toteaa.
Ensimmäiset tehosterokotteet otetaan vasta muutaman vuoden kuluttua, jolloin herkästi tehosterokote saattaa unohtua asiakkaalta. ”Suosittelemme käyttämään muistutuksia, esimerkiksi kalenterimerkintöjä tai mobiilisovelluksia, jotta suoja pysyy ajan tasalla. Tämän lisäksi olemme Rokotepisteellä lanseeraamassa muistutusjärjestelmän perusrokotussarjan rokotteiden ja tehostusrokotusten ottamisen tarpeesta potilaillemme, jotta rokotesarja ei jää kesken. Joidenkin arvioiden mukaan 20-36% potilaista unohtaa ottaa toisen tai kolmannen annoksen perusrokotussarjasta, jolloin suoja jää puutteelliseksi. Todelliset luvut saattavat olla tätäkin suurempia,” Mauno huomauttaa.
Ei ole liian myöhäistä rokottautua
Puutiaisaivokuumerokote on tehokas tapa suojautua punkkien välittämältä TBE:ltä. On tärkeää, että se otetaan ajoissa ennen punkkikauden alkamista. ”Kehottaisin asiakkaita valmistautumaan seuraavan vuoden punkkikesään jo hyvissä ajoin: mielellään edellisen vuoden syksyn tai talven aikana. Rokotesuojan kehittyminen kestää kuukausia, ja tehokkaan pitkäkestoisen suojan saa vasta kolmesta annoksesta koostuvan perusrokotusohjelman jälkeen, minkä toteuttamiseen ohjeiden mukaan tulisi varata vähintään puoli vuotta aikaa yhteensä. keväällä otetut ensimmäiset rokotteet välttämättä riitä antamaan potilaalle tarpeeksi suojaa, sillä ensimmäiset punkit ovat liikkeellä jo hankien sulaessa,” Mauno muistuttaa.
Punkkirokote
